Оппозиционное вызывающее расстройство (ODD - Oppositional Defiant Disorder) характеризуется агрессивностью и склонностью нарочно задирать и раздражать других. Хотя и верно то, что любой человек иногда бывает агрессивным и раздражает других, однако диагноз ОВР обусловлен тем, что человек как минимум в течение шести месяцев проявляет устойчивое негативистское, враждебное поведение и неповиновение.

Каковы признаки ОВР?

Устойчивое негативистское, враждебное поведение и неповиновение, длящееся по крайней мере 6 месяцев, в течение которых присутствуют четыре (или больше) следующих признака:

• часто выходит из себя
• часто спорит со взрослыми
• часто не повинуется или отказывается выполнять просьбы взрослых или правила
• часто нарочно раздражает других
• часто обвиняет других в своих ошибках или проступках
• часто раздражителен или его легко можно вывести из себя
• часто сердится и обижaется
• часто злобен или мстителен

Примечание: Учитывайте критерий только тогда, когда описанное поведение происходит чаще, чем обычно, по сравнению со сверстниками.

Нарушения поведения приводят к существенному ухудшению в социальной, академической или профессиональной сферах деятельности.

Следует исключить психотические и аффективные растройства (расстройства настроения), например депрессию.

Следует исключить кондуктивное расстройство и, если человеку 18 или более лет, исключить диссоциальное расстройство.

Сколько детей страдают ОВР?

По оценкам некоторых источников, у 5% детей может быть диагностировано ОВР.

Все ли дети с СДВГ страдают ОВР?

Не все дети с СДВГ страдают ОВР. Однако, таких немало – по оценкам некоторых исследований, около 65% детей СДВГ страдают также ОВР. Недавняя статья в журнале "Attention!", издаваемом CHADD, ссылается на исследование, в котором приняли участие 600 детей в возрасте от 7 до 9 лет, из которых 40% детей с СДВГ имели также ОВР, а 15%, или каждый седьмой, страдали более серьезными поведенческими расстройствами.

Проходит ли ОВР с возрастом?

Очевидно, что у некоторых детей с возрастом исчезает часть признаков ОВР. Например, подросток-бунтарь может вырасти в более покладистого взрослого. Однако другие манеры поведения могут остаться надолго. Агрессивный двухлетний ребенок, вероятнее всего, будет агрессивным взрослым.

Что я должен спросить у врача или психолога, когда я иду с моим ребенком к нему на прием?

Прежде всего, спросите, работал ли он с детьми с ОВР и какие методы лечения он предпочитает.

Как я должен обращаться со своим ребенком с ОВР?

• Всегда исходите из позитивной точки зрения, хвалите и поощряйте ребенка за уступчивость и взаимодействие. Отмечайте "маленькие победы".
• Учитесь самоконтролю. Если у вас назревает конфликт с ребенком, сделайте перерыв или паузу.
• Изберите стратегию. Поскольку ребенку с ОВР трудно избежать конфликта, расположите в порядке очередности те вещи, которые вы хотите, чтобы ваш ребенок сделал.
• Установите умеренные, соответствующие его возрасту границы, которых необходимо постоянно придерживаться.
• Не действуйте в одиночку. Организуйте совместную работу и взаимоподдержку с другими взрослыми, связанными с вашим ребенком: супругом, учителями и тренерами. Ищите группы поддержки для родителей трудных детей.
• Избегайте физического и духовного истощения. Занимайтесь другими делами, кроме вашего ребенка с ОВР, чтобы ваш ребенок не отнял все ваше время и энергию. Справляйтесь с собственным напряжением с помощью физических занятий и отдыха.

Применяют ли для лечения ОВР лекарства?

Иногда при ОВР применяют лекарства. Обсудите это с детским психиатром, имеющим опыт работы с детьми с ОВР.

Требуется ли другое лечение?

Ребенка с ОВР надо показать психиатру, психологу или терапевту, который имеет опыт работы с ОВР. Рекомендации должны касаться как ребенка, так и его семьи.

Если ребенок становится опасным для себя или других, может понадобиться госпитализация.